甲亢有哪些常见的临床表现?

甲亢最常见的类型是毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病),这种类型的甲亢可以缓慢起病,也可以突然发病,病情可轻可重。临床表现也各不相同,特别是早期及轻症病人,症状和体征常不典型,酷似神经官能症。典刑病例常见以下临床表现。

1、神经系统兴奋性增高的症状:神经过敏、易激动、性情急躁、火眠、多梦、思想不集中,双手平伸时有细微震颤,伸舌可见舌细微震颤。

2、高代谢症群:怕热,多汗,低热,皮肤红涧、温暖、湿润,消瘦、肌肉无力,容易疲乏等。

3、甲状腺肿大:多呈双侧弥漫性肿大,腺体质地柔软或中等硬,随吞咽动作上下移动。因腺体内血管扩张、血流加速,所以局部可听到血管杂音,触诊能扪及震颤。少数病人可伴有结。

4、心血管系统症状:绝大多数有心悸利心动过速,睡眠时心率仍快是甲亢的特征性表现。部分病人伴有胸闷、气短、收缩压升高、舒张压正常或降低、脉压差增大。心尖部第一心音亢进,可听到吹风样收缩期杂音。部分病人可发生心房纤维颤动,晚期可发生心力衰竭。

5、消化系统症状:食欲亢进,饭量明显多于常人。腹泻,大便次数增多,每天2—4次。肝脏和脾脏可轻度增大。有的患者出现黄疽、转氨酶增高。

6、眼球突出:有良性突眼和恶性突眼2种,前者占突眼症的大多数。一般为双侧,偶见单侧,或一眼先突出另一眼后突出。良性突眼主要表现为眼裂增宽,两眼直瞪,少眨眼。恶性突眼者眼内有异物感,刺疝、畏光、流泪、复视、眼球活动受限,上下眼睑闭合困难,使角膜暴露,发生角膜充血、炎症、溃疡等。严重者可因角膜溃疡穿孔,引起全眼炎,甚至失明。

7、运动系统症状:常有不同程度的肌无力、肌肉消瘦、肌萎缩,发生全身肌肉萎缩,称为慢性甲亢性肌病。还可伴发周期性麻痹和重症肌无力。